Содержание статьи:
- Витамин D
- Важность витамина D для организма
- Как определить дефицит витамина D?
- Как нормализовать показатели витамина D?
- Витамин В12
- Осложнения при дефиците В12
- Как определить недостаток витамина В12?
- Как восполнить дефицит витамина В12?
- Витамин С
- Важность витамина С
- Как восполнить дефицит витамина С?
- Витамин С в рационе
Витамин D
Витамин D не зря называют гормоном. Он обладает структурой в виде стероидного кольца, схожей с половыми гормонами, гормонами надпочечников. Витамин D многофункционален.
Важность витамина D для организма
Первый и главный эффект, который дает витамин D, особенно для людей с диабетом — это то, что он регулирует:
— сахар в крови;
— работу инсулиновых рецепторов;
— чувствительность к инсулину.
Витамин D оказывает прямое влияние на уровень сахара в крови, чувство голода и вес. Пациентам с диабетом важно хотя бы раз в год отслеживать показатели витамина D. В случае дефицита обязательно восполнять его до нормы.
Как пояснила диетолог Ольга Павлова, от витамина D зависит не только углеводный обмен, но и работа центральной нервной системы (ЦНС), а значит, и наш эмоциональный фон, настроение. Недостаток этого витамина приводит к:
— снижению эмоционального фона;
— депрессиям;
— ухудшению памяти;
— снижению скорости мышления.
Ухудшение эмоционального фона через нейромедиаторы влияет и на уровень сахара. Во время стресса происходит резкий скачок.
Также под влиянием витамина D находится регуляция:
— работы щитовидной железы, т.е. скорость энергообмена;
— плотности костной ткани;
— иммунной системы,
— половых гормонов.
Как определить дефицит витамина D?
Анализ крови на витамин D берут из вены. Наиболее эффективен такой метод исследований, как хромато-масс-спектрометрия. Но может быть любой другой вариант, на результат это никак не повлияет. В некоторых городах в поликлиниках анализ на витамин D берут бесплатно.
Получив результат, смотрим лабораторную норму или референсные значения. Во многих лабораториях они варьируются в пределах от 30 до 100 единиц. Это общепринятый интервал, необходимый для углеводного обмена, для того чтобы нормально работали инсулиновые рецепторы и регулировался сахар.
Норма — это середина или верхняя треть референса, то есть 70-90 единиц, ни в коем случае не нижняя граница. При хорошем запасе витамина D все функции организма прекрасно выполняются. Если же показатель около 15, 20, 35, его нужно повышать.
Как нормализовать показатели витамина D?
Витамин D имеет множество форм с разной биодоступностью и дозами от 600 до 10000 единиц. Они подбираются в зависимости от того, какой у вас уровень витамина D и как выполняется функция внутренних органов (печени и почек), а также какое общее состояние здоровья. То, что хорошо одному, у другого может спровоцировать нарушения в работе печени. Если у человека снижена функция печени, уровень витамина D повышают очень плавно. Здоровому организму можно дать достаточно высокую дозировку.
Но, подчеркивает диетолог, передозировка витамина D не менее опасна, чем дефицит, она чревата нарушениями кальциевого обмена и свертываемости крови.
Чтобы не допускать побочных эффектов и осложнений даже от, казалось бы, безопасной «витаминки», сдаем анализы и показываем их врачу, который умеет их «читать». Витамины и микроэлементы подбирает нутрициолог и диетолог. Если вы придете к эндокринологу, а специальность по диетологии и нутрициологии он не получал, он просто не сможет «прочесть» анализы на витамины. То же самое по дозам — эндокринолога не обучают коррекции дозировок витаминов.
Важно помнить, витамин D — жирорастворимый и не усваивается в чистом виде, ему нужны кофакторы, а именно — Омега жирные кислоты. Если у человека плохой метаболизм, потребуются дополнительные кофакторы — витамин К2 (МК-7).
Витамин В12
Витамин В12 называют главным неврологическим витамином, отвечающим за работу нервной системы:
— эмоциональный фон;
— память;
— скорость мышления;
— работу периферической нервной системы.
Осложнения при дефиците В12
Одно из осложнений диабета — диабетическая полинейропатия, возникает при дефиците В12 и присутствует более чем у половины пациентов. Ее признаками являются:
— онемение, холодные ноги;
— мурашки;
— судороги в ногах ночью;
— нарушения сна;
— плохая память;
— нарушения работы сердечного ритма, работы сердца и ЖКТ.
Диетолог пояснила, что пациенты с диабетом 1, 2 типа с выраженной инсулинорезистентностью или преддиабетом получают препараты группы метфармина (сиофор, глюкофаж, глюкофаж лонг и др.), ухудшающие усвоение В12. Повышается риск развития его дефицита, особенно при многолетнем приеме без контроля и восполнения витамина В12.
От витамина В12 зависит работа:
— центральной нервной системы;
— сердечно-сосудистой системы,
— иммунитета;
— щитовидной железы;
— энергообмена;
— эмоциональный фон;
— зрение;
— память и внимание.
Как определить недостаток витамина В12?
Определить недостаток витамина В12 можно с помощью анализа крови. Однако его берут не во всех лабораториях. Он относительно недорогой даже в платных лабораториях, просто мало востребованный.
Как восполнить дефицит витамина В12?
Витамин В12 мы получаем из продуктов животноводства:
— рыбы;
— курицы и индейки;
— мяса;
— молочных продуктов и пр.
Ольга Павлова объяснила, что при приеме антоцидов (для лечения гастрита и язв), метфармина и иных препаратов нарушается работа кишечника даже при идеальном питании. Показатель витамина В12 все равно будет низким. Для его восполнения есть разные формы — обычные таблетки и под язык, инъекции.
Витамин В12 водорастворимый, содержание его в крови быстро повышается и падает. Важен контроль. Так же как и с витамином D, передозировка очень опасна. Первый побочный признак — эффект анаболика, повышается чувство голода, может усилиться клеточное деление, которое чревато новообразованиями.
Витамин С
Для диабетиков витамин С — залог здоровья сердечно-сосудистой системы, плотности сосудов. У пациентов нередки осложнения со стороны глаз, почек (нефропатия), диабетическая стопа — это все повреждения эндотелия сосудов высоким сахаром. Здоровье сосудов при диабете обязательно нужно поддерживать.
Важность витамина С
Витамин С влияет на работу:
— сосудов и сердца;
— щитовидной железы;
— надпочечников;
— иммунной системы;
- энергообмена;
— кожи;
— дает антиоксидантный эффект.
Витамин С, как и В12, водорастворимый, его уровень быстро меняется в крови. Определить дефицит можно также с помощью анализа крови.
Как восполнить дефицит витамина С?
При диабете часто имеется патология почек (диабетическая нефропатия). Избыток витамина С выводится мочевыводящей системой. Если вы перегружаетесь витамином С или берете его плохо усваиваемые некачественные формы, это будет вредить почкам. Следствием могут стать:
- камни в почках;
- обострение пиелонефрита;
- повреждения мочевыводящих путей;
- развитие химического цистита.
Перед приемом витамина С очень важно:
— исследовать функцию почек;
- выбрать хорошую, усваиваемую, биодоступную форму;
- правильно подобрать дозу.
Если для здорового человека профилактические дозы витамина С 250, 500, 1000 мг в сутки — норма, то при сниженной функции почек они будут намного меньше, объяснила диетолог.
Даже самый лучший, самый дорогой витамин С в дозе 2000 мг за раз не усвоится, а выведется мочевыводящей системой. Чтобы у вас хорошо усвоился витамин С, он должен поступать в маленькой дозировке в несколько приемов.
Витамин С в рационе
Витамин С можно получить из питания, в основном из продуктов растительного происхождения, таких как:
- шиповник;
- зелень;
- ягоды.
Они должны быть свежими. Чем ближе путь от грядки к вашему столу, тем больше витамина С содержится в продукте. Чем дольше мы его храним, даже в хороших условиях, тем больше разрушается витамин С. Особенно это касается термической обработки.
Самостоятельно поднять показатели витамина С можно водой с лимоном и чаем с шиповником на завтрак или в обед, но не горячим, не более 60 °С. Много витамина С в:
- квашеной капусте;
- апельсинах;
- киви;
- красном болгарском перце;
- красной и черной смородине и пр.
Идеальный вариант восполнения дефицита витамина С — зелень:
- петрушка;
- укроп;
- рукола;
- зеленый салат;
- кинза.
Пучок зелени как горсточка витаминов, говорит Ольга Павлова. Зелень богата различными витаминами и микроэлементами при минимуме калорий и углеводов. В идеале нужно ежедневно включать пучок свежей зелени в свой рацион. Полезные вещества также сохраняются при заморозке.
Предварительно проконсультируйтесь с врачом, который работает с витаминами и минералами и знает, какую дозу и форму выбрать именно для вас.