16 июня 2025, 16:30
Ученые выяснили, что препараты из класса P2Y12-ингибиторов: клопидогрел и тикаргрелор — гораздо эффективнее в снижении риска сердечного приступа, инсульта и смерти по сравнению с аспирином. Результаты их работы опубликованы в журнале The BMJ (British Medical Journal).
Исследователи провели анализ пяти клинических испытаний, в которых приняли участие более 16 тысяч человек. Они обнаружили, что у тех, кто принимал P2Y12-ингибиторы, риск серьезных сердечно-сосудистых последствий снизился на 23 процента по сравнению с теми, кто использовал только аспирин. При этом уровень серьезных кровотечений в обеих группах оказался одинаковым.
Аспирин назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку он снижает вероятность образования тромбов, что является одной из основных причин инфарктов и инсультов. Он воздействует на тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость, препятствуя их слипанию и таким образом уменьшая риск закупорки артерий.
Однако авторы исследования подчеркивают, что подобные выводы следует рассматривать с осторожностью, поскольку могут существовать индивидуальные особенности. Для окончательных рекомендаций требуется проведение дополнительных исследований с длительным наблюдением.
Саша
Блокирование аспирином продукции простагландина Е12 вызовет нарушение электролитного баланса натрия и хлоридов крови, не будет препятствовать сужению сосудов и снижению кровотока в сосудах. Клопидогрел и такаргрелор также снижают агрегацию тромбоцитов с арахидоновой кислотой, но в несколько меньшей мере. Клопидогрел и такаргрелор угнетают агрегацию тромбоцитов ингибируя связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa. Тикагрелор имеет дополнительный механизм действия, повышая локальные концентрации эндогенного аденозина путем ингибирования эндогенного равновесного нуклеозидного транспортера 1 типа (ENT-1)... и т.д.
17.06.2025
Саша
Механизм действия АСПИРИНА заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего синтез простагландинов Е2, Е12 и тромбоксана А2. При ингибировании ЦОГ вообще прекращается агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой и тромбоксан А2 не образуется. Риск кровотечения увеличивается. Синтез сигнальных молекул простагландинов Е2 и Е12 из арахидоновой кислоты прекращается из-за ингибирования продукции ЦОГ. Снижение продукции простагландина Е2 снизит воспаление везде, кроме легких, снимет боль, лихорадку, отек, но увеличит воспалительный ответ в легких и перестанет восстанавливать поврежденные ткани легких, и не будет препятствовать сужению сосудов и снижению кровотока. Длительный прием аспирина может вызвать астму, энфизему и фиброз легких, влоть до развития онкопатологии легких. И это серьезные побочные эффекты!!!
17.06.2025
Niko McCowrey
Браво, коллега.
16.06.2025
Medovar
Указанные препараты чаще всего применяются в комбинации с аспирином, который гораздо лучше изучен (больше 100 лет на фармрынке) и имеет меньше побочных эффектов, в т.ч. жизнеугрожающих. Вам надо либо оговорку давать: "Не является рекламой. Применение без назначения врача сопряжено с риском для здоровья"; либо отказаться от такого рода публикаций. Для этого есть мед.форумы.
16.06.2025
