27 апр 2023 16:00
Словосочетание «хеликобактер пилори» — на слуху и знакомо многим, но что именно за ним кроется, знают не все. Между тем эта инфекция — одна из главных причин развития рака желудка, поэтому отслеживать и лечить ее нужно оперативно.
Как это делается, рассказала врач-гастроэнтеролог и гепатолог Евгения Лежепекова.
Хеликобактер пилори, а в народе просто хеликобактер — это бактерия, которая поселяется в антральном отделе желудка (наиболее низко расположенная его часть) и живет в его кислой среде.
Хеликобактер разрушает защитный слой слизистой оболочки желудка и проникает на поверхность клеток, способствуя их повреждению и гибели.
Инфекция передается фекально-оральным и орально-оральным путями. Поэтому чаще всего заражение происходит внутри семьи или тесного коллектива, где пользуются общими столовыми приборами и посудой, плохо соблюдаются меры гигиены.
Хеликобактером чаще всего заражаются дети 10-12 лет, потому что в этом возрасте они хуже соблюдают гигиену и при этом имеют все еще не окрепшую иммунную систему.Евгения ЛежепековаГепатолог, гастроэнтеролог
Инфекция может годами протекать абсолютно бессимптомно, так что носитель не будет даже подозревать о ней 20-30 лет.
Иногда пациенты только после 50 лет узнают о том, что у них есть хеликобактерная инфекция, потому что всю жизнь их ничего не беспокоило.Евгения ЛежепековаГепатолог, гастроэнтеролог
Однако определенные симптомы могут и выдавать хеликобактер:
боли в животе;
диспепсия — затрудненное и болезненное пищеварение, тяжесть после еды;
частые отрыжки;
чувство тошноты;
железодефицитная анемия;
снижение тромбоцитов крови;
проявления на коже в виде розацеа или дерматита неясного происхождения.
Даже если хеликобактер протекает бессимптомно, он в любом случае вызывает воспаление желудка, то есть без последствий эта инфекция не проходит. Обязательно будет наблюдаться активность гастрита, воспаления слизистой желудка.Евгения ЛежепековаГепатолог, гастроэнтеролог
Оставлять симптомы инфекции без внимания нельзя. Если пустить заболевание на самотек, это может привести к эрозивно-язвенным повреждениям и, как результат, — к раку желудка.
На сегодняшний день 85% случаев рака желудка связаны именно с хеликобактерной инфекцией.Евгения ЛежепековаГепатолог, гастроэнтеролог
Определить инфекцию можно неинвазивными методами, один самых простых достоверных — это дыхательный 13С-уреазный тест. Однако проверка исключительно этим методом подходит не всем.
Пациентам зрелого возраста, после 40 лет, желательно проверяться с помощью гастроскопии и колоноскопии, поскольку изменения в организме к этому возрасту могут быть уже более серьезными, возрастает риск онкопатологии. Врач должен зрительно оценить состояние слизистой желудка, пищевода и кишечника.
Еще один метод выявления хеликобактера — это анализ крови на наличие антител. Он подходит пациентам, которым ни разу до этого не проводилось лечение хеликобактерной инфекции.
Лечение от хеликобактер пилори может назначать только врач.
Детям до 18 лет при бессимптомном течении и отсутствии эрозий и язв лечение хеликобактера не проводят — врачи обычно дожидаются, когда организм окрепнет и иммунная система станет достаточно стабильной, чтобы не заразиться повторно.
В остальных случаях в схемы лечения входят:
два антибиотика из разных групп;
препарат-ингибитор протонной помпы, снижающий кислотность желудка для того, чтобы максимально эффективно действовали антибиотики;
препарат висмута, который усиливает действие антибактериальных препаратов;
препараты для поддержания и восстановления микробиоты кишечника, необходимые на фоне антибактериальной терапии.
Естественно, при приеме антибиотиков какая-то часть микробиоты кишечника пострадает, поэтому мы параллельно назначаем восстановительные препараты. А после лечения назначаем месячный курс пробиотического комплекса и питание с содержанием большого количества клетчатки, кисломолочных продуктов, пребиотиков.Евгения ЛежепековаГепатолог, гастроэнтеролог
У нас появилась почтовая рассылка! Каждую неделю вместе с одним из наших экспертов предлагаем вам бросить себе «здоровый» вызов: попробовать новую полезную привычку или отказаться от какой-нибудь вредной. Подписывайтесь, чтобы узнавать больше полезной информации о том, как заботиться о себе и становиться лучше с каждым днем!