Не только кривые зубы: 5 сигналов, что с прикусом что-то не так
Правильный прикус — это не только про эстетику. Он напрямую связан с формой челюстей, распределением нагрузки по всему телу и общим самочувствием. Если у вас красивые и ровные зубы, это не значит, что проблем с прикусом нет.
Вместе с челюстно-лицевым хирургом Анной Зориной рассказываем о пяти неочевидных сигналах, которые могут указывать на проблемы с прикусом.
Что такое прикус
Прикус — это то, как соприкасаются верхние и нижние зубы при смыкании челюстей. В стоматологии существует понятие правильного и патологического прикуса. Первый — когда зубы ровно стоят и правильно смыкаются, во втором случае имеются отклонения от нормы: перекрестный, глубокий или открытый прикус.
Как выглядит правильный прикус:
- Верхние резцы слегка перекрывают нижние (примерно на 1/3 высоты нижних резцов).
- Зубы обеих челюстей смыкаются плотно и равномерно при закрытии рта.
- Линии середины верхней и нижней челюстей совпадают (центральные резцы по вертикали находятся на одной линии).
- Зубные ряды имеют U-образную форму без заметных сужений или выступов.
- Между зубами нет значительных щелей или скученности.
- При разговоре и улыбке зубы видны симметрично, без перекоса губ и лица.
- Жевание происходит эффективно, без хруста, щелчков или боли в височно-нижнечелюстных суставах.
- Нижняя челюсть не смещена в сторону при закрытии, то есть нет постоянного напряжения или боли в мышцах лица.
Визуальные признаки проблем с прикусом
Существует ряд визуальных сигналов, которые могут указывать на то, что с прикусом что-то не так:
- Неровно стоящие зубы (скученность зубов). Это состояние, при котором зубы расположены слишком близко друг к другу, повернуты, наклонены или выходят за пределы правильного положения в зубном ряду.
- Чересчур выступающие зубы (протрузия, глубокий прикус, дистальный прикус).
- Заметные зазоры между зубами (диастема, тремы). Это промежутки между зубами, которые могут быть обусловлены маленьким размером зубов, слишком широкой челюстью, отсутствием некоторых зубов или неправильным креплением уздечек губ.
- Нарушение симметрии зубных рядов (смещение срединных линий, перекрестный прикус).
5 нетипичных сигналов, которые указывают на проблемы с прикусом
Боль в челюсти, особенно после сна
Часто является признаком повышенной нагрузки на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Неправильный прикус может заставлять мышцы работать в несбалансированном режиме, вызывая их перенапряжение и спазмы, особенно во время ночного скрежетания зубами (бруксизма) или сильного сжимания челюстей (кленчинга).
Щелканье или скрежет при открывании и закрывании рта
Эти звуки, издаваемые височно-нижнечелюстным суставом, указывают на его дисфункцию. Неправильный прикус может приводить к смещению суставного диска или изменению положения суставных головок, вызывая эти симптомы. Может сопровождаться болью или ограничением открывания рта.
Постоянные головные боли
Неправильное смыкание зубов и связанное с этим перенапряжение жевательных мышц, а также дисфункция ВНЧС могут быть причиной так называемых «мышечно-напряженных» головных болей, которые часто локализуются в височной области, висках или за глазами. Боль может отдавать в шею и плечи.
Храп и проблемы со сном
Смещение челюстей может сказаться на функции верхних дыхательных путей. При определенных типах прикуса наблюдается склонность к частичному сужению дыхательного пути, что повышает риск храпа и апноэ сна, уменьшая качество сна и способствуя дневной сонливости и утомляемости.
Хронические функциональные нарушения могут также спровоцировать нарушения речи.
Утренние отеки и напряженная шея
Когда челюсти смещены, это приводит к нарушению симметрии черепа и дисбалансу жевательных мышц. В ответ на это шея и мышцы головы компенсаторно меняют свое положение: часто наблюдается наклон головы вперед и напряжение шейного отдела, особенно при дистальном прикусе. Такие состояния приводят к перераспределению нагрузок по позвоночнику — формируется хроническое мышечное перенапряжение в шее и верхней части спины, что может усиливать болевые ощущения, ограничивать подвижность и приводит к утренним отекам.
Длительное нарушение прикуса и связанная с ним неправильная позиция головы также влияют на осанку: может возникнуть искривление позвоночника или повышенная утомляемости при статических позах.
Что делать, если есть проблемы с прикусом
Необходимо правильно диагностировать, затем подобрать лечение и поддерживающую терапию. Для начала пройдите обследование и диагностику. Обратитесь к стоматологу-ортопеду или ортодонту. Специалист проведет клинический осмотр, оценит внешний вид зубов, смыкание челюстей, движение прикуса и состояние височно-нижнечелюстных суставов.
Выбор терапии зависит от типа прикуса (класс I, II, III), возраста, степени деформации и сопутствующих жалоб (боль в ВНЧС, головные боли, дисфункция, эстетика). Возможные варианты лечения:
- Ортодонтическое лечение (скобы, прозрачные элайнеры): обычно основной метод у детей и взрослых для коррекции положения зубов и прикуса.
- Ортопедические методы (мосты, коронки, вкладки, виниры): при необходимости восстановить высоту прикуса, форму зубов или компенсировать отсутствие зубов.
- Ношение ортопедических аппаратов/шины (ночная шина при бруксизме, стабилизирующая шина при ВНЧС): уменьшает нагрузку на суставы и зубы, снижает клинические симптомы.
- Хирургическая ортогнатическая коррекция: при сильно выраженных скелетных аномалиях (особенно у взрослых), когда ортодонтия недостаточна.
- Комплексный подход: ортодонт + ортопед + хирург при сочетанных проблемах.
Дополнительно врач может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру для снятия мышечного напряжения и коррекции осанки, массаж, упражнения для шеи и жевательных мышц.
При головных болях, нарушениях осанки, головокружении может потребоваться консультация невролога. Если необходимо лечение нарушений сна (храп, апноэ), придется посетить сомнолога.
Что можно делать самостоятельно до консультации:
- Избегать жевания жесткой пищи и привычек, усугубляющих прикус (грызть ручки, ногти).
- Спать на удобной подушке, следить за осанкой (особенно при длительной работе за компьютером).
- При болях в челюстях — придерживаться мягкой диеты, делать теплые/холодные компрессы по рекомендации врача, принимать обезболивающие кратковременно по необходимости.
- Не пытаться корректировать прикус самостоятельно.
