10 мая 10:00
Кашель после еды может быть реакцией на определенную пищу или признаком серьезных проблем. Поговорили с врачами Алексеем Боярко и Михаилом Кутушовым о причинах такого явления и о том, можно ли его вылечить.
Астматический кашель в разы усиливается после холодных напитков или пищи. По незнанию его можно перепутать с реакцией на переохлаждение горла. Особенно если астма не диагностирована. В этом случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы.
Кашель — одна из реакций на аллерген. Пищевая аллергия возникает на огромное количество продуктов. При склонности к ней пробовать незнакомую или экзотическую еду нужно с большой осторожностью.
Помимо кашля, на аллергию будут указывать зуд во рту, отек губ и языка, крапивница.Михаил КутушовВрач-токсиколог, кандидат медицинских наук
Также признаками аллергии могут быть хрипы и затрудненное дыхание.
Некоторые продукты сами по себе провоцируют кашель, поскольку раздражают слизистую оболочку глотки и пищевода. Это, в частности:
острая пища (с большим количеством перца и других специй);
кислая или слишком соленая пища;
газированные напитки.
Кашель в таких случаях сухой. Обычно он проходит после обильного питья.Алексей БояркоВрач-гастроэнтеролог
Кроме того, провоцировать кашель может алкоголь. Он расслабляет мышцы пищевода и способствует рефлюксу, то есть забросу содержимого желудка обратно в пищевод. Из-за этого раздражается слизистая и возникает кашель.
При этом состоянии нарушена работа верхних отделов пищеварительного тракта. Это приводит к постоянному обратному забросу содержимого желудка в пищевод и область гортаноглотки. Кашель может усиливаться в положении лежа.
Кроме кашля появляется изжога и кислый привкус во рту. Состояние может ухудшаться после переедания, жирной или острой пищи.Михаил КутушовВрач-токсиколог, кандидат медицинских наук
Кашель после еды может быть признаком двух заболеваний — астмы и ГЭРБ. Впрочем, это достаточно неспецифический симптом, только по нему нельзя судить о наличии или отсутствии заболевания.
Першение, боль или ощущение кома в горле, чувство жжения языка — тоже не специфичные симптомы ГЭРБ.Алексей БояркоВрач-гастроэнтеролог
Насторожиться стоит, если есть несколько проявлений болезни. Например, крапивница после куриного мяса или морепродуктов или ощущение удушья.
Дополнительные симптомы ГЭРБ:
кашель становится хроническим, при этом откашляться не получается;
после плотного ужина либо в положении лежа возникают внезапные приступы кашля с удушьем;
появляется осиплость голоса;
усиливается слюноотделение;
после еды появляется изжога, отрыжка, срыгивание съеденной пищей, особенно при наклоне вниз после еды;
отмечается боль за грудиной (иногда ее можно принять за стенокардию);
возникает ощущение затрудненного глотания (дисфагия), когда кажется, что еда или напитки «застревают» в области глотки и пищевода.
Иногда могут встречаться стоматологические проявления рефлюксной болезни в виде поражения (эрозии) эмали зубов.Алексей БояркоВрач-гастроэнтеролог
Даже при наличии нескольких перечисленных признаков нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы. При подозрении на какое-либо из заболеваний нужно обратиться к врачу и пройти обследования.
Дополнительные симптомы астмы:
Как и при ГЭРБ, кашель может усиливаться в положении лежа и после некоторых видов пищи, например, чипсов, креветок и сухофруктов.
Способ избавления будет зависеть от причины, вызывающей кашель. При астме стоит отказаться от холодных напитков и еды. При склонности к аллергии нужно выявить аллерген. Для этого нужно либо пробовать разные продукты и наблюдать за реакцией организма на них, либо сдать анализы. В дальнейшем потенциально опасную еду стоит исключить из рациона.
Если кашель вызван нездоровым питанием, стоит задуматься о том, чтобы нормализовать рацион. А если причина — рефлюксная болезнь, желательно придерживаться общих рекомендаций:
есть не спеша и тщательно пережевывать пищу;
не переедать;
ужинать не позже чем за 2-3 часа до сна;
отказаться от курения и алкоголя.
Если кашель вызван ГЭРБ, будет полезно не носить тесную одежду и тугие ремни.Алексей БояркоВрач-гастроэнтеролог
При этом нужно помнить о том, что рефлюксную болезнь нельзя вылечить просто здоровым образом жизни. Поэтому для избавления от кашля после еды и других симптомов этого заболевания придется обратиться к врачу.
Если кашель появился разово (например, после двойной шаурмы с халапеньо), можно не беспокоиться. Но если кашель длится больше двух недель, лучше обратиться к врачу для выяснения причин.
Игнорировать проблему может быть опасно: есть риск пропустить имеющуюся болезнь. Это может привести не только к усугублению основного заболевания, но и к развитию осложнений.
Например, нелеченая астма может привести к приступам удушья, а ГЭРБ — к эзофагиту (воспалению слизистой пищевода), язвам пищевода и даже раку.Михаил КутушовВрач-токсиколог, кандидат медицинских наук
Кстати, если не лечить рефлюксную болезнь, возрастает риск получить еще и астму. Либо может развиться аспирационная пневмония с соответствующими симптомами: мучительным кашлем, повышением температуры тела, общей слабостью.
Осложнениями ГЭРБ со стороны ЖКТ могут стать рубцовое сужение пищевода и даже предраковое состояние — синдром Барретта. В группе риска:
мужчины;
люди старше 40-50 лет;
курильщики;
люди с ожирением;
люди, которые более пяти лет страдают от изжоги.
Так что безобидный на первый взгляд кашель может быть очень опасным для здоровья.